Tırnak Batması

tarafından **ßdné^m** C.tesi Haz. 26, 2010 1:51 pm

Tırnak batması, bir çok insanda görülen, kişinin günlük işlerini aksatabilecek şekilde ağrı verebilen bir rahatsızlıktır. Tırnak batması, genellikle baş parmakta olmakla beraber tüm ayak parmaklarında da görülebilir. Tırnak batması sonucunda kişinin yürümesini, iş görmesini engelleyecek durumlar ve ağrılar söz konusu olabilir. Tırnak, büyürken tek yönde ya da 2 taraftan derinin içine doğu batma eğilimi gösterir ve bunun oluşu sırasında oluşan enflamasyon sonucunda, tırnak kenarındaki doku da tırnağın üzerine doğru ilerleyerek tırnak batmasına neden olur.

Tırnaklar, normalde tırnak kökünde, deri altında bulunan "germinal matriks" denen kısımda oluşturulur, tırnak yatağı dediğimiz parmağın üst kısmında ileriye doğru büyürler. Uzamış tırnakların kesimine dikkat edilmeli ve mümkün olduğunca düz bir şekilde kesilmelidir.

Bazen, tırnak uç kısımları yan taraflardan deriye batar ve bir yabancı cisim gibi reaksiyon başlatırlar. Bazen ise tırnak yalnızca köşelerde değil, tümüyle tırnak yatağına batık hale gelebilir. Her 2 durumda da ilk bulgular ağrı, acı ve şişmedir. Batma bölgesinde kanama olabilir veya enfeksiyon gelişip iltahap gelebilir. Tedavi edilmediğinde ise iltahabın kemiğe ilerlemesi (osteomyelit) ve sistemik enfeksiyonlar oluşabilir. Ayakkabı giymek ve yürümek çok zor olabilir.

Tırnak Batmasının Sebepleri : Tırnak batması birçok sebepten oluşabilir. En sık neden yanlış tırnak kesimidir. Tırnağı çok derin kesmek, tırnak uçlarını içeriye doğru çok kıvrık kesmek en sık yapılan yanlışlardır. Bu durumda yeniden büyüyen tırnak batarak büyüyecektir.

Diğer tırnak batma sebepleri :

1 - Tırnağın dış kısım yerine direkt içeriye büyümesi.
2 - Çok dar veya sivri burunlu ayakkabı giymek.
3 - Tırnağın kalınlaşması.
4 - Parmağa veya direkt olarak tırnağa oluşan travmalar (çarpma, üzerine ağırlık düşmesi)
5 - Mantar enfeksiyonları.
6 - Şişmanlık.
7 - Aşırı ayak terlemesi.
8 - Bazı doğumsal nedenler.
9 - Hipertiroidizm, şeker hastalığı, akromegali, romatoid artrit, gut gibi bazı başka hastalıklar.
10 - Yatalak hastalarda yorgan, battaniye gibi örtülerin çok sıkı sarılması.

Sayılan bu sebeplerin pek çoğundan sakınılarak tırnak batmasının önüne geçilebilir.

Tırnak Batmasının Tedavisi : Kanama, iltahap olan, şişme yapmış bir tırnak batmasının mutlaka bir doktora gösterilmesi gerekir. Tırnak batması olan kişiler çoğunlukla doktora gitmekte gecikir ve daha ilerlemiş, ağrılı bir halde doktora başvururlar. Tırnak batması ilk oluştuğunda bunu kendi kendine tedavi etmeye çalışma sonucu giderek artan ağrı yanında, tırnak çekimini gerektirecek düzeyde batmanın ilerlemesi ve enfeksiyon oluşması, özellikle dolaşım bozukluğu, damar sertliği ve şeker hastalığı olanlarda enfeksiyon ilerleyerek kemik iltahabı, kangren, parmağın ve hatta ayağın kesilmesine yol açabilecek komplikasyonlar oluşabilir.

Cerrahi müdahale gerektirmeyen tırnak batması tedavisinde :

1 - Tırnağın sıcak, tuzlu su banyosuyla yumuşatılması.
2 - Küçük bir gazlı bez parçasının antibiyotikli kremle birlikte batık kısmın altına yerleştirilmesi.
3 - Ayakkabı giymekten kaçınılarak, sandalet veya açık terlikle tırnak üzerine olan baskının azaltılması.
4 - Fazla enfeksiyon varsa antibiyotik kullanılması.
5 - Ayak temizlik ve ayak bakımı gibi yöntemler uygulanır.

Doktor, hastaya steril bir gazlı bez parçasına antibiyotik kremle birlikte yerleştirmeyi ve bunun ne sıklıkla değiştirilmesi gerektiğini hastaya öğretecektir. Erken başvuran vakalarda cerrahi dışı tedavi yeterli olmaktadır. Tırnakların düz olarak kesilmesi, köşelerinin içe kıvrık olmaması önemlidir. Tırnak batması tedavisindeki ana ilke; tırnağın bir kez batmadan parmak boyunu geçecek şekilde uzamasının sağlanmasıdır. Bunun için tırnak kenarıyla parmak arasındaki doğal oluğun oluşturulması ve tırnağın düzgün büyümesi için yol verilmesi önemlidir.

Tırnak Çekilmesi : Tırnak çekilmesi, lokal anesteziyle acısız ve ağrısız olarak yapılan bir işlemdir. Hastalar, işlem sonucu yürüyerek evlerine gidebilirler. Tırnak çekiminden çok daha önemli olan nokta; yeni büyüyen tırnağın bakımı ve normal büyümesinin sağlanmasıdır. Bu nedenle yeniden normal tırnak oluşana kadar doktor takibi önemlidir. Eğer tırnak batması yanında "mantar" hastalığı da varsa, bu da mutlaka tedavi edilmelidir. Yanlış ayakkabı seçimi varsa bu da doktor tavsiyesine göre düzeltilmelidir.

Tırnak Batmasından Korunma : Tırnak batmasından korunmanın ilk yolu doğru tırnak kesimi yapmaktır. Ayak tırnakları düz olarak kesilmelidir, köşelerde çok hafif kıvrım yapılmalıdır. Tırnak köşelerini deriye çok yakın kesmekten kaçınılmalıdır. Doğru ayakkabı giymek de çok önemlidir. Çok dar veya geniş ayakkabılar da tırnak batmasına yol açabilir. Taban düşüklüğü varsa tabanlık kullanarak ayak dinamiğinin düzeltilmesi gereklidir.

Tırnakta mantar, kalınlaşma, deformasyon saptanırsa hemen doktora başvurulmalıdır. Aşırı ayak terlemesi tedavi edilmelidir